نام HPV مخفف ویروس پاپیلومای انسانی است. HPV مجموعه‌ای از ۱۵۰ ویروس مرتبط است که می‌تواند باعث ایجاد انواع مشکلات مختلف در ناحیه تناسلی و پوست مقعد شود. این شایع‌ترین عفونت مقاربتی (STI) است و می‌تواند باعث زگیل تناسلی و مقعدی، یک تغییر پیش سرطانی به نام نئوپلازی داخل اپیتلیال مقعدی (AIN) و سرطان مقعد شود. در این مقاله بیتا کلینیک به معرفی ویروس پاپیلومای انسانی خواهیم پرداخت و علائم آن را بررسی می‌کنیم.
دلایل ویروس پاپیلومای انسانی چیست؟
آنچه در این مقاله می خوانید - کلیک کنید
ویروس پاپیلومای انسانی (HPV) یک بیماری مقاربتی است که از تماس پوست به پوست از طریق رابطه جنسی واژینال، مقعدی یا دهانی با فردی که این ویروس را دارد منتقل می شود. عفونت HPV همچنین می تواند بدون رابطه جنسی رخ دهد، زیرا هر گونه تماس مستقیم با پوست یا مایع بدن آسیب دیده از یک فرد آلوده می تواند باعث عفونت HPV شود. HPV بسیار شایع است و اکثر افراد در مقطعی از زندگی خود به HPV آلوده می شوند.
| ویروس پاپیلومای انسانی (HPV) | HPV ویروسی است که باعث عفونت‌های پوستی و مخاطی می‌شود |
| راه‌های انتقال | عمدتاً از طریق تماس جنسی (واژینال، آنال، دهانی)، تماس پوستی و همچنین از مادر به نوزاد در هنگام زایمان. |
| انواع HPV | به دو دسته کم‌خطر و پرخطر تقسیم می‌شوند. |
| بیماری‌های مرتبط | زگیل‌های پوستی و تناسلی، پاپیلوماتوز تنفسی، سرطان دهانه رحم، سرطان‌های دیگر ناحیه تناسلی و سرطان دهان و حلق. |
علائم ویروس پاپیلومای انسانی چگونه ظاهر می‌شود؟
در بیشتر موارد عفونت HPV به هیچ وجه منجر به هیچ علامت یا نشانه‌ای نمی‌شود. عفونت HPV می‌تواند منجر به مشکلات مختلف در داخل و اطراف مقعد شود. اینها شامل زگیل مقعدی، تغییرات پیش سرطانی در پوست (AIN) یا در موارد نادر سرطان مقعد است.
- زگیل مقعدی (condyloma acuminata) زائده‌های کوچک سفید یا گوشتی هستند که می‌توانند روی پوست اطراف مقعد و داخل کانال مقعد ایجاد شوند. آنها می‌توانند از بسیار کوچک تا بزرگ و گسترده باشند. زگیل‌ها معمولاً بدون درد هستند و ممکن است؛ مانند برجستگی‌های روی پوست قابل توجه باشند. آنها ممکن است باعث خارش، خونریزی یا ترشحات مخاطی از مقعد شوند.
- AIN یک تغییر پیش سرطانی در پوست یا پوشش مقعد است که می تواند مانند یک پلاک صاف یا مانند یک توده برجسته شود. AIN نیز بدون درد است و اغلب علائمی ایجاد نمی کند.
- سرطان مقعد سرطان پوست اطراف مقعد و پوشش مجرای مقعد است. سرطان مقعد می‌تواند باعث درد مقعد، خونریزی، ترشحات مخاطی و نشت تصادفی روده شود.
انواع ویروس پاپیلومای انسانی
همان‌طور که اشاره کردیم، ویروس پاپیلومای انسانی چندین نوع مختلف دارد. در جدول زیر می‌توانید برخی از رایج‌ترین آنها را مشاهده کنید.
| نوع ویروس پاپیلومای انسانی | دسته‌بندی | ویژگی‌ها | بیماری‌های مرتبط |
| HPV 1, 2, 4, 63 | کم‌خطر | بیشتر باعث زگیل‌های پوستی می‌شوند | زگیل‌های معمولی |
| HPV 6, 11 | کم‌خطر | عفونت ناحیه تناسلی و مجاری تنفسی | زگیل‌های تناسلی، پاپیلوماتوز تنفسی |
| HPV 16, 18 | پرخطر | ارتباط با سرطان‌ها | سرطان دهانه رحم، سرطان مقعد، سرطان آلت تناسلی، سرطان دهان و حلق |
| HPV 31, 33, 45, 52, 58 | پرخطر | ارتباط با سرطان‌ها | سرطان دهانه رحم و سایر سرطان‌های تناسلی |
زگیل مقعدی نشانه HPV
ویروس HPV به صورت زگیل مقعدی یا تناسلی ظاهر می‌شود. علائم زگیل تناسلی به صورت برآمدگی‌های قهوه‌ای یا صورتی روی پوست در نواحی تناسلی مشاهده خواهید کرد. تشخیص زگیل تناسلی در صورتی که داخل کانال مقعد یا مجرای تناسلی باشد، سخت خواهد بود و نیازمند تشخیص دقیق توسط پزشک است.
تشخیص ویروس پاپیلومای انسانی
HPV با وجود زگیل، سواب مقعدی برای سلول‌های غیر طبیعی (پاپ) یا نمونه برداری از پوست (بیوپسی) تشخیص داده می‌شود. در طول معاینه، پزشک به پوست اطراف مقعد نگاه می‌کند و ممکن است از یک ابزار روشن به نام آنوسکوپ برای بررسی پوشش داخل مقعد استفاده کند. این معاینه همچنین شامل بررسی ناحیه تناسلی و کشاله ران برای هرگونه تغییر پوستی است. اگر تغییراتی در پوست یا مقعد وجود داشته باشد، پزشک ممکن است بیوپسی را انجام دهد. این ممکن است در مطب یا در اتاق عمل انجام شود.
جلوگیری از ابتلا به ویروس پاپیلومای انسانی
در اینجا چند راه برای جلوگیری از عفونت HPV وجود دارد:
- با افرادی که زگیل مقعدی (یا تناسلی) دارند تماس جنسی نداشته باشید.
- تماس جنسی را به یک شریک مجرد محدود کنید.
- پرهیز (هیچ گونه تماس جنسی نداشته باشید).
- همیشه از کاندوم استفاده کنید، این خطر را کاهش می‌دهد؛ اما از بین نمی‌برد.
- شرکای جنسی باید از نظر HPV و سایر بیماری‌های مقاربتی حتی زمانی که هیچ علامتی وجود ندارد بررسی شوند.
- واکسیناسیون در مردان و زنان زیر ۲۶ سال برای جلوگیری از عفونت توصیه می‌شود.
پیشگیری از سرطان: برداشتن زگیل‌های مقعدی می‌تواند از ایجاد AIN و سرطان در آنها جلوگیری کند. بیماران HPV مثبت در معرض خطر بالای ابتلا به AIN و سرطان مقعد را می‌توان با سیتولوژی مقعد (پاپ مقعد) یا آندوسکوپی با وضوح بالا غربالگری کرد. AIN و سرطان مقعد حتی در غیاب زگیل نیز ممکن است رخ دهد.
شیوه‌های درمانی زگیل مقعدی
زگیل‌های خارجی را می‌توان با استفاده از دارو یا برداشتن جراحی درمان کرد. زگیل‌های داخلی مقعد معمولاً به داروها پاسخ نمی‌دهند، بنابراین جراحی برای زگیل‌های مقعدی داخلی لازم است. می‌توانید در رابطه با زگیل مقعدی و دیسپلازی مقعدی اطلاعات گسترده‌ای را در مقاله‌ای جداگانه از مجله بیتا کلینیک بخوانید.
گزینه‌های درمانی برای زگیل عبارت‌اند از:
داروی موضعی
- زگیل‌ها را فریز کنید (نیتروژن مایع)
- تخریب شیمیایی زگیل‌ها (تری کلروستیک اسید، پودوفیلین)
عمل جراحی
- لیزردرمانی ابلیشن (سوختگی)
- کوتریزاسیون (سوختگی)
- برداشتن
هنگامی که زگیل‌های زیادی وجود دارد، جراح ممکن است جراحی را به صورت مرحله‌ای انجام دهد. معاینه داخلی نیز انجام خواهد شد تا هر گونه ضایعه در داخل نیز پیدا و درمان شود.
AIN معمولاً توسط لیزر یا کوتر برای از بین بردن نواحی پیش سرطانی درمان می‌شود.
مراقبت‌های لازم پس از درمان زگیل مقعدی
درمان زگیل تناسلی و AIN می‌تواند پیشرفت به سمت سرطان مقعد را متوقف کند. متأسفانه، حتی با بهترین درمان‌ها، ضایعات درجه بالا (AIN III) در بیش از ۵۰ درصد از بیماران عود می‌کنند. نظارت دقیق پس از هر گونه درمان برای AIN III ضروری است. برخی از بیماران به درمان مکرر زگیل مقعدی جدید یا پایدار یا ضایعات AIN III نیاز دارند.
آیا ویروس HPV بدون درمان، بهبود پیدا می‌کند؟
به طور کلی خطر ابتلا به سرطان مقعد بسیار کم است، اما بدون درمان HPV می‌تواند به پیش سرطان مقعد و در نهایت سرطان مقعد تبدیل شود. AIN I و II می‌توانند به AIN III پیشرفت کنند که می‌تواند به سرطان مقعد پیشرفت کند. میانگین زمانی که AIN III می‌تواند به سرطان تبدیل شود حدود پنج سال است.
گونه‌های خاصی از ویروس HPV این خطر ابتلا به AIN و سرطان را افزایش می‌دهد. برخی از عوامل بیمار نیز می‌توانند این خطر را افزایش دهند: عفونت HIV، سرکوب سیستم ایمنی، و مردانی که با مردان رابطه مقعدی دارند، در معرض بالاترین خطر هستند. زنانی که مبتلا به دیسپلازی دهانه رحم یا سرطان تشخیص داده شده‌اند نیز در معرض خطر هستند.
به همین دلیل مهم است که به طور منظم به پزشک خود مراجعه کنید تا بتواند تغییرات اولیه را بررسی کرده و از سرطان جلوگیری کند. اگر هر یک از این عوامل را دارید که خطر شما را افزایش می‌دهد، مهم است که با پزشک خود کار کنید تا اطمینان حاصل کنید که خطرات شما تا حد امکان کاهش می‌یابد.
زگیل تناسلی ممکن است پس از دوره‌ای بهبود پیدا کند؛ اما ویروس HPV می‌تواند در بدن باقی بماند. همه چیز درباره زگیل تناسلی زنان را در مقاله‌ای جداگانه بخوانید و اطلاعات بیشتری در این رابطه کسب کنید.
جراحی کولون و رکتوم چیست؟
جراح کولون و رکتوم متخصص در درمان جراحی و غیرجراحی بیماری‌های کولون، رکتوم و مقعد هستند. آنها آموزش‌های پیشرفته جراحی در درمان این بیماری‌ها و همچنین آموزش کامل جراحی عمومی را گذرانده‌اند.
جراحان کولون و رکتوم دارای گواهی بورد، دوره‌های رزیدنتی را در جراحی عمومی و جراحی کولون و رکتوم تکمیل می‌کنند و معاینات فشرده‌ای را که توسط هیئت جراحی آمریکا و هیئت جراحی کولون و رکتوم آمریکا انجام می‌شود، پشت سر می‌گذارند. آنها در درمان بیماری‌های خوش‌خیم و بدخیم کولون، رکتوم و مقعد به خوبی تبحر دارند و می‌توانند معاینات غربالگری روتین را انجام دهند و در صورت لزوم، شرایط را با جراحی درمان کنند.
سخن پایانی
دقت داشته باشید مطالب ارائه شده در این مقاله بیتا کلینیک صرفاً در جهت آگاهی‌رسانی هستند و تشخیص بیماری برای افراد مختلف می‌تواند به شیوه‌ها یا روش‌های متفاوتی انجام شود. یک روش درمانی برای تمامی افراد کارآمد نیست. با این حال، روش‌های پیشگیری از ابتلا به همه افراد توصیه می‌شود. در این رابطه می‌توانید با پزشکان مجموعه بیتا کلینیک در ارتباط باشید تا با توجه به شرایط شما، شیوه درمانی مناسب را برای شما تجویز کنند.
